白浜神社に初詣 ― 2014/01/02
新年が明けて、早くも２日目。孫たちと下田白浜神社に初詣でしてきました。元日は強風が吹き荒れた為に一日蟄居していたので、今朝の外出で気分はスッキリしました。白浜神社は去年に次いで二度目。大勢の参拝客で賑わっていました。
参拝後は、神社裏の磯浜に遊びました。ここはぐるりと一周することが出来ます。
大腸ガンの手術 ― 2014/01/20
正月２日に孫たちと一緒に下田の白浜神社に初詣でしたのは、一つには８日に予定されていた大腸ガン手術の成功を願う意味がありました。その後、半月以上にも渡って当ブログをご無沙汰したことに対して、相変らず当ブログにご訪問いただいている皆様には心からお詫び申し上げる次第です。
１月１８日（土）に退院して２日経ち、ようやくＰＣを操作する意欲も出てまいりました。そこで、思案した上、昨年１２月１６日のブログ「直腸の検査結果」で記しましたように、「私のメモ代わりとして、或いは経験のない方へのご参考例として」本日以後、ここに記録してまいりたいと思います。
皆様には、通常の「伊豆稲取便り」が発信できるまで暫くご辛抱いただきたいと思います。
１月６日（月）晴れ 11時20分病院着
手術前検査
1.
採血 ２本
2.
心電図、肺活量測定
3.
直腸の患部位置確定検査 造影剤と空気注入をしながらのかなり念入りな検査
手術
肛門から15ミリ上の直腸を約20センチ切除する。これは患部の上にあるリンパｘ5を除去するため。
手術の問題点（リスク）
1.
腸管の縫合について約１割が不全の結果が出ている。この場合は再手術を行う。場合によっては小腸から直接便を排出する一時的な手術をし、縫合部の完治を待つ。
2.
ガン細胞のリンパ節転移 結果が出るまで２～３週間かかる
去年の内視鏡検査による腫瘍発見と主治医の画像診断の説明を聞きながら、あらためて自分がガン患者になったという現実を冷静に受け止めながらも、未だ信じられない心境でいる。
大腸がん手術 その２ ― 2014/01/21
０７時３０分 朝食。早くも、お粥（梅カツオのふりかけ）、味噌汁のみの限定食。
０９時３０分 温かいジュース
１０時３０分 今後の予定を聞く
１１時 心エコー 仰向き、横向き等、約３０分間の入念な検査。
１１時半 お茶一杯
１１時４５分 食事 粥、お吸い物
１３時３０分 入浴
１５時 間食（紅茶とクッキー１個）
１６時３０分 麻酔の専門医から直接手術時の説明を聴く。
開腹手術の場合は全身麻酔を行う。この場合、基本的に麻酔中は呼吸が止まった状態になる。そのためチューブを口から気管内に挿入し、人工呼吸器で呼吸を管理することになる。患者としてはここで完全にモルモットになるわけだ。
また、若い専門医は次のようなリスクも話してくれた。
麻酔は点滴から極めて短い時間で急激に深い睡眠状態を誘致するので、急激な変化に伴って神経等のバランスが乱れ、血圧や脈拍などに変動をきたすことがある。この際、致死的な不整脈や心停止、心筋梗塞や脳梗塞などが生じることがある。また、麻酔薬の筋弛緩作用によって血管内に血栓が出来、肺に運ばれて肺塞栓を発症することもあるという。
しかし、いずれも、事前の検査で各種の数値が基準内であれば、そのリスクは極めて少ないということだった。彼は私の場合、手術に耐えられる十分な体力を持ち合わせていることと、条件をクリアして万全であることを熱っぽく語ってくれた。
１７時４５分 下剤ニフレック（合計２リットル）を飲み始める。
１８時 夕食 スープ一皿のみ
２１時３０分 ニフレック終了。この時点で排便は既に赤い水だけだった。
次にＯＳ－１（水分補給剤）を飲み始める。合計２リットル。これは明日の手術の初めから最後まで体内の水分を維持するためのもので、明朝までに飲んでおかなければならない。
かくして眠れない手術前夜が過ぎていった。
大腸がん手術 その３ ― 2014/01/22
０７時 血圧１６５ 浣腸後２～３分で便通あり。ただし、殆ど水と鮮血。
０７時１５分 麻酔剤点滴用に左腕に針をセット。
０８時００分 外は曇天だが気温は低くない。
０８時３０分 麻酔の先生来室、激励を受ける。執刀医とは１０年来のコンビだそうだ。昨日の面談でも感じたが、あらゆる可能性を視野に入れてオペに臨んでいるところが素晴らしい。また、彼は過去の経験やデーターをも常に考慮しているという。
０８時５０分 主治医（執刀医）以下、麻酔専門医、看護師数人の回診あり。同部屋のＭさんから激励を受ける。
０９時５０分 手術着に着替え、血栓予防のためにストッキングを履く。これはかなり強めにふくらはぎを締め付ける。そしていよいよ、いざ出陣！
０９時５５分 手術室では執刀医、助手、麻酔担当医、ナース４～５名が明るい声で迎えてくれた。直ちに、ナースがかぶっているのと同じ帽子をかぶり手術台に乗った。名前の確認後、心電図のシールを胸に３枚張り付け、血圧計を取り付ける。更に、体内の酸素濃度を測定するクリップを指先に装着。
１０時００分 点滴チューブのテストで、左腕に前もってセットしておいた針が充分でないこと判明。この針は麻酔薬注入用で通常の点滴用より太く、手術後も各種点滴に使われる。麻酔担当医が再び針をセットするが、静脈を探して梃摺っていた。
１０時１０分 テストを終えて手術開始。先ず、マスクをあてがわれ、１００パーセント酸素を吸入。リラックスしたところで麻酔開始。間もなく意識を失った。
１３時５０分 意識戻る。腹部に痛みと吐き気。すぐそばに女房殿の顔を見たら、急に涙が出て止まらなくなった。その後、記憶にはないが、体を俯けにしろとか言ってナースを困らせたらしい。体には膀胱からと腹部、そして点滴用に腕から、計３本のチューブが繋がれていた。
１７時 再び目が覚めた時には女房殿の姿はなかった。その後も、２時間おきに目が覚め、何とも云えない焦燥感に捉われだした。多分、３本ものチューブを繋がれて自由を失い、ベッドに横になっているだけの閉塞状況にパニック症候群が襲い掛かって来たのだろう。しかし、長い長い夜をどうにかして耐えていかなければならない。
大腸がん手術 その４ ― 2014/01/23
従って、手術は正味２時間くらいだったと思われる。その後、様子をみてＨＣＵに移され、覚醒したところで対面となったのが１４時ちょっと前。HCU(high care unit)とはICU(intensive care unit)程には機械装置を揃えてない部屋で、手術室から病室へ移る前に経過を観察するための目的で一時的に留め置かれる場所である。これは後でナースに訊いて初めて知った。
１０時 ＨＣＵから自室（４人部屋）に戻る。孤独な部屋より仲間がいる部屋の方が心強い。ただしＭさんは腎臓結石が小さいので今回は手術を見合わせることにしたそうだ。近々退院となる模様だ。
１４時 手術着から寝間着に着替える。少々風邪気味。
１５時 試しに廊下を一周してみた。少しふらつきがある。その後、早くもリハビリが始まり、理学療法士の指示で簡単に体を動かす。
１９時 血糖値が238と高かったため、インシュリンを注射。また、患部が痛むので痛み止めの点滴を追加してもらう。これにてだいぶ楽になった。本日の血糖値は238、２時間後198、朝138、自室に戻って165。標準は120前後で、200を超えないようにする。
相変わらず、３本のチューブは付けたままで、点滴もずっと続いている。何かと煩わしいが、今晩は仲間と共に何とか夜を過ごせそうだ。
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